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保险公司-北京赛车微信群

作者:   来源:  热度:26  时间:2018-05-29
2018年平安健康住院费用医疗保险#题面貌分割#<p> 2018年平安健康住院费用医疗保险产物名年缴费缴费期保证义务保证期平安健康无忧医疗保险(花费型)2350元1年60

         2018年平安健康住院费用医疗保险#题面貌分割#

<p>    2018年平安健康住院费用医疗保险产物名年缴费缴费期保证义务保证期平安健康无忧医疗保险(花费型)2350元1年60万报销住院费用1年保险义务60万报销住院费用检查概略定点病院就诊,社保内公道且需要的医疗费用...定点病院就诊,社保内公道且需要的医疗费用,给付比例为100%;对该规模外的公道且需要的医疗费用,给付比例为80%包含产物平安健康无忧医疗保险(花费型)保证期:1年缴费期:1年适用性别:不限适用年纪:18岁-65岁年缴保费:¥(1)最高20万住院医疗保证:供给的住院医疗保险金保额每年最高20万,解决客户医疗费用的后顾之忧;(2)医疗费无社保面貌录限制:普遍笼罩社保面貌录内外医疗费用,供给高额保证;(3)最高续保年纪至80周岁:最高续保年纪可达80周岁,长期为你保驾护航;(4)续保累计赔付最高60万:客户请求继续投保且咱们同意的,继续投保健康医疗时代内最高累计赔付限额达60万,再也不用为长期疾病费用担忧;(5)性价比高:保证周全,保证额度高,费率昂贵。    具体描写Q1.平安健康住院费用医疗保险(以下简称“健康医疗”)的重要特征是什么?(1)最高20万住院医疗保证:供给的住院医疗保险金保额每年最高20万,解决客户医疗费用的后顾之忧;(2)医疗费无社保面貌录限制:普遍笼罩社保面貌录内外医疗费用,供给高额保证;(3)最高续保年纪至80周岁:最高续保年纪可达80周岁,长期为你保驾护航;(4)续保累计赔付最高60万:客户请求继续投保且咱们同意的,继续投保健康医疗时代内最高累计赔付限额达60万,再也不用为长期疾病费用担忧;(5)性价比高:保证周全,保证额度高,费率昂贵。</p>
<p>    Q2.产物的保险义务有哪些?健康医疗的保险义务包含供给每年20万限额的住院医疗保证、8万限额的特别门诊医疗保证,医疗费用无社保面貌录限制。    其中产物的保证筹划表如下:保险保证名面貌给付限额健康医疗(A)健康医疗(B)给付比例定点病院就诊公道且需要的医疗费用,给付比例为80%定点病院就诊,社保内公道且需要的医疗费用,给付比例为100%;对该规模外的公道且需要的医疗费用,给付比例为80%一、住院医疗保险金(仅限于累计住院180日内产生的住院医疗费用)年限额20万1.床位费、炊事费、治疗费、检查检验费、手术费、照顾护士费、救护车应用费在年限额20万内赔付2.药品费年限额10万二、特别门诊医疗保险金年限额8万注:在每一保单年度内,咱们仅对被保险人累计住院180日内产生的住院医疗费用承包管险义务。</p>
<p>    Q3.住院医疗保险金保证内容包含哪些?住院医疗保险金是被保险人因疾病或意外危害经病院诊断必需住院治疗,在住院时代现实支出的公道且需要的住院医疗费用,包含药品费、床位费、炊事费、治疗费、检查检验费、手术费、照顾护士费、救护车应用费等。    Q4.什么是特别门诊医疗保险金?特别门诊医疗保险金是被保险人因疾病或意外危害在病院停止门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗,产生的公道且需要的特别门诊医疗费用。</p>
<p>    Q5.健康医疗分(A)、(B)款产物,其重要差别是什么?平安健康住院费用医疗保险(A)(产物代码:559)、平安健康住院费用医疗保险(B)(产物代码:560)两款产物重要差别如下:(1)保险对象:健康医疗(A)重要面向未享有社保或自费医疗保证的人群,健康医疗(B)重要面向已享有社保或自费医疗保证的人群。</p>
<p>    (2)给付比例:健康医疗(A)社保规模内跟社保规模外医疗费用给付比例均为80%,健康医疗(B)社保规模内医疗费用给付比例为100%、社保规模外医疗费用给付比例为80%。    Q6.保险金累计给付的最高限额为60万元是什么意思?客户继续投保健康医疗时代(包含其保险合同险种转换的约定转换险种后的保险时代),保险金累计给付的最高限额为60万元;累计给付的保险金总额到达60万元时,保险合同效率停止,次年公司不再接收续保。</p>
<p>    Q7.产物供给包管续保吗?健康医疗保险时代为1年,如被保险人购置健康医疗(A)款,在请求继续投保时代(包含依照约定转换健康医疗(B)款后的保险时代)累计赔付额未达60万元,经公司同意后可为其续保。</p>
<p>    若于保险时代届满时产生下列情况之一时,保险合同不再接收续保:(1)咱们调剂费率,但客户不接收续保时的新费率尺度;(2)被保险人续保时年满81周岁。    Q8.产物投保年纪是若干岁?首次投保年纪为18周岁至65周岁,最高可续保至80周岁。    Q9.等待期内产生的医疗费用能否能够保证?被保险人在等待期内产生的疾病,无论治疗时间与失效之日能否距离跨越等待期,咱们都不承当给付保险金的义务。    分歧疾病的等待期如下:(1)因腺样体肥年夜、疝气、扁桃腺的疾病或女性生殖器官的疾病需要住院治疗或特别门诊治疗的,自保险合同失效之日起90日为等待期;(2)被保险人因其余疾病需要住院治疗或特别门诊治疗的,自保险合同失效之日起30日为等待期;(3)续保或者因意外危害停止治疗的无等待期。</p>
<p>    Q10.产物能否能够在天下规模外销售?2014年6月1日起,产物销售地域包含:宁夏本部、贵州本部、广西本部、山西本部、四川本部、河北本部所辖网点,青岛、福建、姑苏机构全部网点。</p>
<p>    产物拟增加销售地域如下:北京、上海、天津、深圳、东莞、佛山、姑苏7家机构的全部网点,广州、沈阳、南京、杭州4家二级机构本手下辖一切网点,产物在新增地区的上市时间以正式关照为准。    从2014年7月1日起,重庆、河南北、河南南、甘肃、陕西、湖北、云南、湖南、吉林、年夜连、济南等机构的营业员可作为投保人购置健康医疗。    Q11.如何投保健康医疗产物?客户能够经由过程MIT在线投保,也能够经由过程传统方法递交保单投保。    Q12.客户投保时能否需要供给体检报告?首次投保时客户年纪在45周岁以下不需要供给体检报告。    续保客户如年纪到达45周岁的需要体检。    Q13.客户跨越45岁,需要异地体检时咱们能否供给该办事,相干的费用如何结算?客户所在的异地若有咱们的医务室或特约病院,则能够委托异地体检。    体检费用由保险公司承当,无需客户付费。    Q14.如果体检不达标,能否会加费承保还是做除外义务?核保会依据客户体检报告的结果、既往理赔史、健康告诉情况等评估客户的疾病危险。    如果客户为次标体,公司会有加费或者除外义务,乃至延期或拒保的决定。    Q15.对于既往症,本产物能否会拒保?针对新契约客户:核保会综合评估疾病自己的危险,住院距离投保的时间,复诊随访资料等资料来做核保决定。</p>
<p>    如果是恶性肿瘤住院,会拒保;如果是急性阑尾炎手术住院,切除后病愈的,可按标体承保。    针对续保客户:健康医疗有继续投保的约定,若客户在投保时抉择了自动续保方法,每一保险时代届满之前,若咱们未收到客户不再继承投保的书面关照,经咱们考核同意并按续保时对应的费率收取保险费。    Q16.如果客户投保时抉择自动续保,某一保单年度末累积赔付59万,向咱们请求续保并获得同意后的新一保单年度,保证额度是若干?对于上述情况,如果在客户续保的新一保单年度,赔付下限为1万。    即,客户投保健康医疗后累积赔付到达60万时保单效率停止。</p>
<p>    如果需再购置该产物,需要从新停止核保。    Q17.保险署理人员能否在核保规则中属于2类职业,即:能否要加费承保?依照健康医疗的核保规则,保险署理人员属于1类职业,即:不会因为职业类别停止核保危险加费。</p>
<p>    Q18.客户如已购置咱们其余费用赔偿型医疗保险,能否还可购置健康医疗?不能。</p>
<p>    依照保监会《健康保险治理措施》划定,“保险公司不得引诱被保险人重复购置保证功效相同或者相似的费用赔偿型医疗保险产物”。</p>
<p>    公司的投保规则也明确客户不能重复购置费用赔偿型医疗保险产物。    周岁前,继续投保健康医疗时代累计赔付限额最高可至60万,中央会不会有加费或结束续保的成绩?继续投保健康医疗时代,续保保费依照年纪增加逐年分歧,具体详见保险合同。</p>
<p>    1、费率调剂依据相干羁系划定及合同约定,咱们能够对费率停止调剂。    如咱们对费率停止调剂,你须按调剂后续保其时的保险费率支付续期保险费,保险费率调剂前你曾经支付的保险费不受影响。</p>
<p>    2、不再续保若于保险时代届满时产生下列情况之一时,保险合同不再接收续保:(1)咱们调剂费率,但客户不接收续保时的新费率尺度;(2)被保险人续保时年满81周岁。</p>
<p>    3、保险合同效率停止:(1)被保险人身逝世;(2)本主险合同中列明的其余合同排除的情况。    Q20.如若投保健康医疗(B)款,保险时代产生的医疗费用未经由过程社保支付(如异地就医、社保缴费中止、社保卡丧掉等),保险金如何给付?健康医疗(B)款请求必需先经由过程社保报销,许多地域对异地就医能够请求社保报销,能够提醒客户对于社保报销治理相干划定。    如果社保能够报销但客户未请求的支付,咱们依照赔偿准绳停止赔付;如依照划定社保无奈报销的,咱们依照约定,社保面貌录内医疗费用100%赔付,社保面貌录外费用80%赔付。    赔偿准绳:若被保险人未按社会医疗保险或自费医疗有关划定获得医疗费用赔偿,咱们依照被保险人现实支出的公道且需要的医疗费用,乘以对应的给付比例后再乘以60%,在年限额规模内给付特别门诊医疗保险金。    倡议客户如需至社保无奈支付的病院就诊,投保健康医疗(A)款。    Q21.如若投保健康医疗(A)款,保险时代产生的部门医疗费用曾经由过程社保支付,保险金如何给付?健康医疗(A)款对定点病院就诊孕育产生的公道且需要的医疗费用,给付比例为80%,且依照赔偿准绳,若被保险人已从其余途径(包含社会医疗保险、自费医疗、工作单元、本公司在内的任何商业保险机构等)获得赔偿,咱们在扣除社保报销费用后,依照约定的各项保险金的给付限额、最高给付日数、给付比例停止赔付。    Q22.住院医疗费用中的炊事费如由第三方公司供给发票,病院发票上没有,能否能够依照炊事费停止赔付?条面貌中炊事费及照顾护士费的费用是表现在病院开具的医疗发票中的。</p>
<p>    非就诊病院供给的炊事费及照顾护士费用,不在保证义务规模内。</p>
<p>    Q23.保险义务能否有连续性?即在保单有用期内产生的疾病,但治疗要跨越保单有用期,跨越保单有用期的治疗,公司能否承包管险义务?针对住院义务部门,本合同有用时代届满时,被保险人仍住院治疗的,本公司承当住院医疗保险义务自保险时代届满次日起最多至30日,但累计给付日数以各项义务对应的最高给付日数为限,累计给付金额以不跨越各对应项费用最高给付金额且不跨越该被保险人的保险金额为限。    针对住院以外的义务,超出保单有用期的,本公司不承包管险义务。</p>
<p>    Q24.投保健康医疗后,在哪些病院就诊能够获得保证?健康医疗保证的病院规模为咱们的定点病院,但定点病院中的特需医疗、外宾医疗、干部病房不在健康医疗的保证规模。</p>
 

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